远视储备是防控儿童青少年近视的重要关口，而过早消耗远视储备量，发生近视的风险就会大大增加。如何保护孩子的远视储备是家长们需要关注的重点。据成都爱迪眼科医院小儿眼科与视光专科视觉训练室组长霍红利医生介绍，除了日常合理用眼，多多进行户外活动外，进行视觉训练是一种能够留住孩子远视储备的有效手段。
霍红利医生门诊
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坚持视觉训练5年，8岁女孩远视储备0消耗
2019年，年仅8岁的小雨（化名）因双眼视物模糊到爱迪眼科就诊，经霍红利医生诊断，小雨双眼功能性视力低下，合并双眼外隐斜、调节不足、调节灵敏度异常，属于典型的因视功能异常引起的视力低下，并非近视，也不需要配镜。
霍红利医生根据小雨双眼检查情况，精心设计了个性化的视觉训练方案：增加调节灵敏度，刺激调节，集合及融像训练，一周2次，共计12次为一个疗程开展训练。小雨双眼进行视觉训练至今已5年，其远视储备0消耗，储备量充足，近视防控效果明显。
小朋友正在进行视觉训练
视觉训练档案
首次视功能评估（2019.9.21）：
视觉训练5年远视储备变化量：
现象分析▼
孩子视力差≠近视，有可能是视功能出了问题
“孩子看不清楚东西可能不是近视，还需要关注孩子的调节能力、集合能力等视功能问题。”霍红利医生表示，视觉训练不但可以缓解视疲劳，对于调节超前引起“远视储备”不足，近期眼轴增长过快，表现出“假性近视”等问题也可进行防控。
目前，爱迪眼科针对双眼功能性视力下降人群、假性近视及小度数近视人群、视疲劳人群、弱视人群与视觉阅读有关的阅读障碍人群、外斜视术后双眼视重塑人群、准分子术后双眼视康复人群、佩戴角膜塑形镜控制近视的人群、使用低浓度阿托品滴眼液进行近视防控的人群、戴离焦眼镜控制近视的人群等均设置了专业的个性化训练方案，以改善双眼视异常，提升视觉能力，维持清晰、舒适、持久的视觉健康。
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专家解读▼
视觉训练通过光学、物理学、心理学提高视觉能力
01
视觉训练是什么
视觉训练，也称视觉治疗，是通过光学，心理物理学等方法，训练双眼运动控制能力，聚焦能力，双眼协调合作能力以及视觉信息处理能力，而提高双眼视觉系统的应用能力，改善、治疗与视觉障碍相关的双眼视功能不良性疾病。
02
视觉训练如何控制近视发展
如果把眼球看做是一台相机，那么角膜、虹膜、晶状体就相当于照相机的镜头，眼底就好比照相机的胶卷。比如调节不足，调节不足就好比是我们的镜头出了问题。眼球由于睫状肌调节功能减弱，使其调节紧张的能力下降，引发眼球不能够随远近不同距离的改变而及时聚焦在视网膜上，在视网膜上成像为模糊像，受远视离焦的影响，眼轴延长，近视加重。
霍红利医生门诊
通过视觉训练可以提高调节反应和速度，改善双眼调节的不协调、不同步，改善阅读障碍、治愈视疲劳，减缓近视的快速发展。对于青少年的假性近视有一定的帮助，对提升视力和改进视觉功能等有较好的效果。视觉训练的方案因人而异，其目的是促进双眼视功能的恢复，从而满足眼睛调节和聚散功能的需求。
国内外文献也证明视觉训练可延缓近视的发展，Abbott等[1]以及Gwiazda等[2] 的研究表明，近视眼加深与调节不准确有关。给予近视伴调节不足青少年视觉训练，可提升其视力，减缓屈光度增长[3]。
03
视觉训练的内容
调节训练：目的是提高调节功能，如调节灵敏度训练、调节能力训练、调节反应训练等。主要方法有阅读训练、排序训练、字母表、翻转拍训练、双眼单视训练等。
融像训练：目的是针对集合功能异常，融像障碍，特殊类型的斜视功能性眼球运动训练，以提高眼的追随、扫视、注视等功能性眼运动。主要工具有偏振立体图、红绿立体图、裂隙尺、偏心圆卡、救生圈、B—O立体镜、单侧实体镜。
04
视觉异常典型症状
视近物时有重影、复视感、模糊、聚焦困难，阅读时出现漏字，串行；
眼部有牵拉、紧张感，眼球酸胀、眼周围痛；
视物疲劳，看远重影、模糊、头痛；
看近时间长后看远不清楚，而看远后再看近也不清楚等。
参考文献：
[1]Abbott ML,Schmid KL.Strang NC. Daccommodation stimulus response curves of adult myopes and emmetropes[J]．Ophthalmic Physiol Opt，1998，18：13
[2]Gwiazda J,Thorn F,Bauer J,et a1.Myopia childreinsufficient accommodative response to blur[J]．Invest Ophthalmol Vis Sic。l993.34：690-694
责任编辑：zgmssb
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